“大夫，我头晕”

“大夫，我整个身就有点飘”

随机，你会不会嗅觉到

旋转感、浮层感、更或是漂移感呢

有一首赞颂得好👇

晕厥症即是明明我方静静地呆在原地，但是周围的一切皆在旋转或摇晃。

有技巧还会让你以为胃里气势磅礴 太！晕！啦！

许多东谈主贫血晕厥、 脑壳昏晕厥、 颈椎病晕厥，但今天，协和耳鼻咽喉头颈外科群众将跟您聊聊： 因耳朵里的“石头”而导致的晕厥。

这种晕厥又称良性阵发性位置性晕厥（BPPV） 也叫耳石症，那么究竟什么是耳石症？ 它是怎么引起的呢？ 怎么判断是否患有耳石症？ 耳石症该怎么拯救？

什么是耳石症？

咱们两个耳朵的深处各有一个感受器，它由三管两囊构成，三管是指三个半规管（前半规管、后半规管、水平半规管），两囊是指球囊和椭圆囊。它是这个样式的：

图片起原：聚积

看起来大略结构还挺复杂，其实简便点说即是，三个管子感受头的角度，两个囊感受头的加快度，况兼通过神经将位置信号传递给核心神经系统。

这个进程的任何一个时势有问题皆会产生晕厥，而不同的原因导致的晕厥的特色有所不同。今天咱们讲讲其中最常见的疾病：良性阵发性位置性晕厥（BPPV），又称耳石症。

许多东谈主会以为奇怪，耳朵里奈何会有石头呢？难谈是石头从耳朵外面跑进去的？非也。其实宽敞的椭圆囊、球囊里就有耳石，是以也叫耳石器。耳石一般是固定在我方的地方，匡助感受器识别东谈主体的位置。

若是有耳石零碎，跑到了半规管，这个技巧头部位置的篡改就会引起四百四病，即使你的头不动了，你的感受器也会以为你还在不停地通顺，这个技巧就会引起晕厥。得了耳石症后，一般情况下，这个体位诱发的晕厥会握续存在一段技巧，只好是有诱发动作，就会出现晕厥症状，从几天到几月不等。

耳石症是什么原因导致的？

耳石症分为原发性和继发性。继发性的原因许多，kaiyun sports比如外伤后、罹患内耳疾病（突聋、前庭神经炎、梅尼埃病等）后、有些手术（较多见骨科手术）后恒久卧床的患者。但大部分耳石症的患者为原发性，即莫得明确的诱发原因。

耳石症的高发东谈主群

证明流行病学接头，耳石症有随年齿增大患病率增高的特色，因此，耳石症中的老年患者的较为多见，女性多于男性。可能的原因与内耳的供血舛错、耳石容易零碎（耳石老化、钙代谢等身分）等计议。

怎么判断是否患耳石症

在日常活命中，若是出现了在躺下、起床、昂首、弯腰或折腰、在床上傍边翻身时的片霎晕厥，而在日常其他行径宽敞，则需要酌量我方是否患有耳石症了。

耳石症的会诊，一方面需要患者的典型病史（如上所述），另一方面，需要专科检察，咱们称之为“变位查验”，包括“Dix-Hallpike查验和Roll查验”，开云体育在这些会诊查验中出现典型的“特征性眼震”，即可会诊。

一般情况下，不需要其他检察进行会诊。但若是出现下列情况，则需要证明病情进行其他检察：如，患者症状不典型、变位查验中出现了不典型眼震且无法归于已知的晕厥疾病、需要与其他晕厥疾病（尤当时核心肠晕厥疾病）相鉴识时，则可需要其他检察，包括CT或核磁共振等。

奈何拯救耳石症？

出现了晕厥症状，需尽快前去病院就医，由专科大夫判断该晕厥是否由耳石症导致。若是确诊，最迫切的拯救是耳石复位。即证明耳石的侧别、类型进行相应的体位拯救、手法复位，患者躺于床上，证明设定的体位和头位变化法度，让零碎的耳石修起到宽敞的位置。

现在接头认知，药物对耳石隐藏或复位莫得获胜作用。临床上，可证明患者复位后的情况（包括原发病、复位后是否存在头晕、以及残留症状等），可酌情使用药物。且耳石症有一定的复发率。残酷患者短期内（1-2周）随访，恒久不雅察。

在这里主要再聊聊后半规管耳石复位操奈何作念。（下图以右侧后半规管为例，左侧后半规管结石往相悖地方操作）

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复位操需在专科医师结合下进行，逐日训练次数，依个情面况而定。且作念操的同期一定要把稳安全，需戒备因晕厥发作而摔倒。

写在终末

晕厥是一个常见临床症状，波及全身多器官、多系统疾病，其中耳源性晕厥疾病占据很大比例（患病率当先50%），但这些病的种类许多，不单是是耳石症一种。 耳石症是总计晕厥疾病中最常见的，但仅占比约为15%，其他还存在普遍的其他晕厥疾病：偏头痛相关晕厥、梅尼埃病、突聋伴晕厥、功能性晕厥、精神热诚性晕厥等等。因此，晕厥的会诊是一个复杂的科学问题，需严慎抽象会诊。

参考文件

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监制：孙晖 王继亮 信息起原：耳鼻咽喉头颈外科 裁剪制作：彭锦弦 审校：聂文闻

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